RESUMEN
Objetivo: Estudiar los factores protectores y de riesgo relacionados con la duración de la lactancia materna completa (LMC) y total (LMT) en la Región de Murcia. Material y métodos: Estudio de seguimiento desde el nacimiento hasta el año de vida de 327 recién nacidos y sus familias entre 2009 y 2010. Estudio descriptivo, de supervivencia de la lactancia y regresión de Cox. Resultados: La duración media de la LMC fue de 82 días y la prevalencia a los 6 meses del 15%. La prevalencia de la LMT a los 12 meses fue del 20%. El riesgo relativo (RR) para la LMC a los 6 meses variaba según las diferentes situaciones: madre fumadora (1,79; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,35-2,38), ausencia de «contacto precoz» (1,18; IC del 95%: 1,08-1,28), ingesta de alcohol -al menos una bebida/semana- (1,57; IC del 95%: 1,12-2,21), arrastrar trazas de tóxicos del trabajo a casa -en ropa o zapatos- durante el embarazo (1,43; IC del 95%:1,10-1,87), estudios maternos universitarios (0,48; IC del 95%: 0,33-0,70) y duración de la baja maternal (días) (0,99, IC del 95%: 0,98-0,99). El RR para la LMT a los 12 meses también difería según el tabaquismo materno (cigarros/semana) (1,01; IC del 95%: 1,01-1,02), la duración de las experiencias previas de lactancia materna (semanas) (0,98; IC del 95%: 0,97-0,99) y el tiempo de baja maternal (días) (0,99; IC del 95%: 0,98-0,99). Conclusiones: Los programas enfocados a conseguir una lactancia materna prolongada deberían contemplar un abordaje integral que ayude a crear ambientes más saludables desde la etapa periconcepcional, que incluya eliminar la exposición a drogas legales e ilegales, disminuir la contaminación química del trabajo hacia el hogar, fortalecer el contacto precoz en el paritorio, dedicar más recursos a las mujeres con menos estudios y contemplar mecanismos legales que prolonguen la baja por maternidad (AU)
Objective: To study the risk and protective factors related for the length of breastfeeding and full breastfeeding (FB) in the Region of Murcia, Spain. Methods: Follow-up study from birth until the first year of 327 newborns and their families between 2009 and 2010. We present the descriptive study, survival analysis of breastfeeding and Cox regression model. Results: The median duration of FB was 82 days and 6 months with a prevalence of 15%. The prevalence of breastfeeding at 12 months was 20%. Relative risk (RR) for FB at 6 months: mother smoking (1.79; 95%CI: 1.35-2.38), absence of 'early skin-to-skin contact' -after the first hour- (1.18; 95%CI: 1.08-1.28), alcohol intake (at least one drink/week) (1.57; 95%CI: 1.12-2.21), take-homes exposures (chemicals from the work can come home on clothing and shoes) during pregnancy (1.43; 95%CI: 1.10-1.87), maternal university studies (0.48; 95%CI: 0.33-0.70) and maternity leave length (days) (0.99; 95%CI: 0.98-0.99). The RR for breastfeeding at 12 months: maternal smoking (cigarettes/wk) (1.01; 95%CI: 1.01-1.02), duration of previous breastfeeding experiences (weeks) (0.98; 95%CI: 0.97-0.99) and maternity leave length (days) (0.99; 95%CI: 0.98-0.99). Conclusions: A comprehensive approach that helps create healthier environments from the periconcepcional stage must be considered in the development of programs focused on achieving sustained breastfeeding. Factors to consider in program development include: the elimination of exposure to legal and illegal drugs, reduction of take-homes (para-occupational) exposures, expedite early mother-newborn contact in the delivery room, devote more resources to less educated women, and contemplate legal reforms to extend maternity leave (AU)
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Lactante , Masculino , Lactancia Materna/estadística & datos numéricos , Nutrición del Lactante , Factores de Riesgo , Medio Social , Estudios de Seguimiento , Estudios de Cohortes , Fumar/epidemiologíaRESUMEN
OBJECTIVES: To identify protective factors and risk factors for the initiation and length of breastfeeding and full breastfeeding, in the Region of Murcia (Spain). PATIENTS AND METHODS: The Malama study (Medio Ambiente y Lactancia Materna) is a follow up study from birth up to years of 1,000 mother-child pairs. A description of breastfeeding practices are presented here, the survival curve of breastfeeding and a Cox regression model of the pilot study that includes 101 mother-child pairs and 6 months of follow-up. RESULTS: After six months the prevalence of breastfeeding was 35 %. The mean duration of full breastfeeding was 63 days (median 45 days) with six months prevalence of 8 %. Hazard ratios (HR) for full breastfeeding were, to be a smoker (1.89; 95 % CI: 1.18-3.02), older than 35 years of age (2.04; 95 % CI: 1.22-3.42), caesarean birth (1.63; 95 % CI: 1.00-2.66). As well as those previously mentioned risks for breastfeeding, there were also hazard ratios for primary school education or less (1.63; 95 % CI: 0.98-2.82); to have breastfed an earlier child for at least 16 weeks (0.33; 95 % CI: 0.13-0.79), and to be the first birth (0.50; 95 % CI: 0.27-0.95). The length of both breastfeeding and full breastfeeding increased with the length of the maternal leave (0.96; 95 % CI: 0.94-0.99). Pregestational occupational exposure to endocrine disruptors did not seem to interfere with the duration of breastfeeding. CONCLUSIONS: In order to improve quality and duration of breastfeeding programmes, paediatric research and training on breastfeeding practice should be encouraged, to reduce unnecessary caesarean sections, promote tobacco cessation, focus human and economic resources to women with less education, and include legal mechanisms to ensure longer maternal leave.
Asunto(s)
Lactancia Materna/estadística & datos numéricos , Promoción de la Salud , Adulto , Áreas de Influencia de Salud , Preescolar , Femenino , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Masculino , Proyectos Piloto , Prevalencia , Factores de Riesgo , España/epidemiologíaRESUMEN
Objetivo: Estudiar los factores protectores y de riesgo de la calidad y duración de la lactancia materna completa (LMC) y total (LMT) en la Región de Murcia. Pacientes y métodos: El estudio Malama (medio ambiente y lactancia materna) realiza un seguimiento de 1.000 parejas madre-hijo desde el nacimiento hasta los 2 años. Aquí presentamos la descripción, supervivencia de la lactancia y regresión de Cox del estudio piloto con 101 parejas y 6 meses de seguimiento. Resultados: La duración media de la LMC fue de 63 días (mediana de 45) y prevalencia a los 6 meses del 8 %. La prevalencia de LMT fue del 35 %. Riesgo relativo (RR) para LMC eran ser madre fumadora (1,89; intervalo de confianza del 95 % [IC 95 %]: 1,18-3,02), mayor de 35 años (2,04; IC 95 %: 1,22-3,42), con parto por cesárea (1,63; IC 95 %: 1,00-2,66); y para LMT, además de las anteriores el tener sólo estudios primarios (1,63; IC 95 %: 0,98-2,82); haber lactado antes al menos 16 semanas (0,33; IC 95 %: 0,13-0,79); primer hijo/a (0,50; IC 95 %: 0,27-0,95). La duración de LMC y LMT crecían con la mayor duración de la baja maternal (0,96; IC 95 %: 0,94-0,99). La exposición laboral pregestacional a disruptores endocrinos no parece interferir con la duración de la lactancia. Conclusiones: Los programas de protección-promoción de la LM deberían aumentar la investigación y formación pediátrica en LM, disminuir las cesáreas innecesarias, fomentar la deshabituación tabáquica, dedicar más recursos a las mujeres con menos estudios e incluir mecanismos legales que prolonguen la baja por maternidad para conseguir una lactancia más duradera y de mejor calidad (AU)
Objectives: To identify protective factors and risk factors for the initiation and length of breastfeeding and full breastfeeding, in the Region of Murcia (Spain). Patients and methods: The Malama study (Medio Ambiente y Lactancia Materna) is a follow up study from birth up to years of 1,000 mother-child pairs. A description of breastfeeding practices are presented here, the survival curve of breastfeeding and a Cox regression model of the pilot study that includes 101 mother-child pairs and 6 months of follow-up. Results: After six months the prevalence of breastfeeding was 35 %. The mean duration of full breastfeeding was 63 days (median 45 days) with six months prevalence of 8 %. Hazard ratios (HR) for full breastfeeding were, to be a smoker (1.89; 95 % CI: 1.18-3.02), older than 35 years of age (2.04; 95 % CI: 1.22-3.42), caesarean birth (1.63; 95 % CI: 1.00-2.66). As well as those previously mentioned risks for breastfeeding, there were also hazard ratios for primary school education or less (1.63; 95 % CI: 0.98-2.82); to have breastfed an earlier child for at least 16 weeks (0.33; 95 % CI: 0.13-0.79), and to be the first birth (0.50; 95 % CI: 0.27-0.95). The length of both breastfeeding and full breastfeeding increased with the length of the maternal leave (0.96; 95 % CI: 0.94-0.99). Pregestational occupational exposure to endocrine disruptors did not seem to interfere with the duration of breastfeeding. Conclusions: In order to improve quality and duration of breastfeeding programmes, paediatric research and training on breastfeeding practice should be encouraged, to reduce unnecessary caesarean sections, promote tobacco cessation, focus human and economic resources to women with less education, and include legal mechanisms to ensure longer maternal leave (AU)
